Анаэробный баланопостит
Anaerobic balanoposthitis

Что такое анаэробный баланопостит

Анаэробный баланопостит (Anaerobic balanoposthitis) - воспаление головки,препуциального мешка и крайней плоти вызыванное анаэробными грамотрицательными бактериями.
Впервые термин применен G E Cree, A T Willis (1982 г.),анаэробный баланопостит также известен под названием гардерелла-ассоциированный баланопостит - Gardnerella vaginalis-associated balanoposthitis (Kinghorn GR, Jones BM, 1982 г).Несмотря на относительно широкое распространение заболевания,количество исследований и публикаций на эту тему невелико,что,собственно и побудило написать эту статью.

Какие причины анаэробного баланопостита

G E Cree, A T Willis (1982) называют этиологическими агентами анаэробного баланопостита - Bacteroides spp. (в основном B.fragilis и B.melaninogenicus),Fusobacterium spp. и анаэробные кокки.Спустя месяц после этой публикации Kinghorn GR, Jones BM, (1982 г) приводят данные своих исследований о причинной роли Gardnerella vaginalis в развитии анаэробного баланопостита.Gardnerellavaginalis была выявлена 7.2-8.0% от всех больных баланопоститами,а в группе некандидозных баланопоститов составляла 31% случаев,в 75% из которых были выявлена со-инфекция - Bacteroides spp. Эти исследования подтвержают Burdge DR, Bowie WR в 1986.Sarah Edwards (1996) приводит данные исследований,выявивших анаэробные бактерии у 29 пациентов из 104 с баланопоститами.В основном изолянты были представлены Bacteroides spp.(B. melaninogenicus,B. assacharolytica и B. ureolyticus).В дальнейшем исследоваласьвозможность сексуальной передачи Gardnerella vaginalis : Nancy G. Wahl,Magolia A. Castilla (1998),которые исследовав группу мальчиков и не выявив у них изолянтов микроорганизма,доказали,что G. vaginalis не является обычным обитателем мочеполовой системы мужчины и передается при сексуальных контактах. Британская ассоциация по борьбе с половыми инфекциями BASHH (2001) официально считает Gardnerella vaginalis одним их инфекционных этиологических факторов баланопостита.
Важное значение представляетвыявление так называемой вагиноз - ассоциированой группы анаэробов у мужчин с баланопоститом.Совместно с Ростовским научно-исследовательским институтом в 2004 - 2007 гг  методом ПЦР исследовались соскобы и отделяемое с головки полового члена,препуциального мешка,венечной борозды на G.vaginalis,Mobiluncus spp.и Atopobium vaginaeу 318 мужчин  с баланопоститомв возрасте от 18 до 56 лет.

Частота выявления вагиноз-ассоциированных микроорганизмов у мужчин с баланопоститом

* Данные только за 2007 г.
** Выявление вагиноз-ассоциированных анаэробов при кандидозном баланите предусматривает назначение специфической терапии.

Как проявляется анаэробный баланопостит

Эрозивно-гангренозная форма (fourth venereal disease of Corbus)

Впервые описан Corbus в 1909 году как эрозивно-гангренозный баланит или четвертая венерическая болезнь Корбуса.Характеризуется интенсивным воспалением,отеком крайней плоти,болезненными поверхностными язвами головки полового члена с зловонным гнойным отделяемым и увеличением паховых лимоузлов.Эрозивно-ганренозный баланопостит встречается редко и описан в основном у ВИЧ-инфицированных пациентов.Без специфического лечения наступает гангрена полового члена с последующей его самоампутацией.

Как диагностируется и лечится анаэробный баланопостит

Диагноз ставится на основании характерных клинических признаков и лабораторных данных.Для установления этиологического агента в настоящее время применяется полимеразно-цепная реакция (ПЦР)для определения вагиноз-ассоциированных бактерий и метод культурального посева.Эрозивно-язвенные формы необходимо дифференцировать с первичным сифилисом.

Лечение

Лечение проводиться препаратами метронидазола и клиндамицина местно и системно.

Где можно получить еще информацию

Избранное

• Management of balanitis (British Association for Sexual Health and HIV  2001) Full text
• Gardnerella vaginalis-associated balanoposthitis.(Sex Transm Dis. 1986 ) Abstract
• Balanoposthitis associated with Gardnerella vaginalis infection in men. (Br J Vener Dis.1982) Abstract
• Gardnerella vaginalis carriage in male patients.(Trop Geogr Med.1986) Abstract
• Anaerobic balanoposthitis.Br Med J (Clin Res Ed). 1982  Full text
• Prevalence of Gardnerella vaginalis in Prepubertal Males ( Arch Pediatr Adolesc Med.1998) Full text
• Involvement of Gardnerella vaginalis in urinary tract infections in men. ( J Clin Microbiol. 1992) Full text
• Balanitis and balanoposthitis: a review.(GENITOURINARY MEDICINE, Volume 72, Number 3: Pages 155-9, June 1996) Full text
• Bacterial flora of the low male genital tract in patients consulting for infertility.(Andrologia October 2005) Abstract
• Anaerobic Balanoposthitis: Two Cases and Review of the Literature  (Academic Press 2000) Abstract
• Significance of clue cells in the diagnosis of male urogenital infection ( Zhonghua Nan Ke Xue 2005)  Abstract
• Gardnerella vaginalis: A Prevalent and Potentially Serious Uropathogen in Men( Infect Urol 15(1):8-11, 2002.) Full text

посещений  31152 обновлено 11.06.10