Локальная гипертермия в лечении простатита
Heat therapy in the treatment of prostatitis
|
|
Метод локальной гипертермии ( местного прогрева тканей простаты) в лечении заболеваний прредстательной железы применяется в медицине более 20 лет.
Вначале применялся метод
трансректальной гипертермии,далее,в связи с развитием новых технологий, он был заменен на более эффективный (но менее безопасный) трансуретральный метод,который применяется в настоящее время.Обзор посвящен трансректальному методу.
|
Обзор научных исследований
Первые упоминания о применении локальной гипертермии в лечении простатита появились в середине 80 годов ХХ столетия.Израильские исследователи Servadio C, Leib Z, Lev A. в 1986 году сообщили о применении у 192 пациентов с патологией простаты метода локальной гипертермии - устойчивого управляемого нагрева тканей 42-43 градусов в проекции простаты с помощью микроволнового аппарата,снабженного ректальным электродом (Further observations on the use of local hyperthermia for the treatment of diseases of the prostate in man).
В 1987 году эти же исследователи сообщили о об улучшении состояния у 28% пациентов с доброкачественными заболеваниями простаты,получавших локальную гипертермию простаты.Была приведена разработанная методика:6-10 сеансов по 60 минут с нарастанием температуры от 42 до 45 гр.(Diseases of prostate treated by local microwave hyperthermia)
В 1991 году Servadio C, Leib Z примененили метод в группе из 45 пациентов с абактериальным простатитом(простатодинией).После полученного курса лечения 25 % пациентов отмечали полностью исчезновение беспокоящих их симптомов,50% - частичное улучшение,остальные 25% не отмечали улучшений (Chronic abacterial prostatitis and hyperthermia. A possible new treatment?).
Итальянцы P.Rigatti, A. Buonaguidi, M. Grasso в 1990 году применили методику у 14 пациентов с абактериальным простатитом,исследовав показатели спермы до и после лечения и не отметили побочного эффекта метода на качество спермы (Morphodynamic and biochemical assessment of seminal plasma in patients who underwent local prostatic hyperthermia.)
В 1993 г. японские урологи Kamihira O, Sahashi M, применили локальную гипертермию у 13 пациентов с абактериальным простатитом,оценив их состояние через три месяца после окончания курса лечения, было выявлено значительное улучшение состояния у 55%,у 44% отмечалось снижение лейкоцитоза в секрете простаты.Не было отмечено ни одного побочного эффекта и метод
был рекомендован
как безопасный и эффективный ( Transrectal hyperthermia for chronic prostatitis).
В том же году было проведено другое исследование также проведенное в Японии: Meguro N, Kondoh N, Kiyohara H. применили метод трансректальной гипертермии у 15 пациентов с хроническим абактериальным простатитом и хотя различий в показателях урофлоуметрии и размеров простаты до и после лечения выявлено не было, в 87% случаев пациенты отмечали улучшение состояния (в 2-х случаях-выраженное улучшение,в 11- умеренное) и показало
безопасность
метода.(Clinical results of transrectal hyperthermia in 15 patients with chronic abacterial prostatitis).
T.K. Shah, G.M. Watson and D.G. Barnes ( Microwave hyperthermia in the treatment of chronic abacterial prostatitis and prostatodynia: results of a double blind placebo controlled trial.,1993) применили трансректальную гипертермию у 30 пациентов с абактериальным
простатитом впервые применив метод плацебо в контрольной группе.Было отмечено улучшение состяния у 55% пациентов,против 10% в группе
плацебо.
В дальнейшем в основном работы проводимые по изучению локальной гипертермии касались ее трансуретральной модификации (transurethral hyperthermia) - которая была логическим развитием метода (в связи с более точным и тесным воздействием излучателя к предстательной железе).
В 1998 году греческие исследователи Barbalias GA, Liatsikos EN. сообщили о применение трансректальной гипертермии у 80 пациентов с гиперплазией предстательной железы,у 75% пациентов,обследованных через 3 и 12 месяцев были
отмечены субъективные и объективные признаки улучшения состояния (Transrectal microwave hyperthermia for patients with benign prostatic hyperplasia).
В 2002 году появляется обзорная статья американского уролога Zeitlin SI. Heat therapy in the treatment of prostatitis ,посвященная как трансректальному так и трансуретральному методу гипертермии.Европейская ассоциация урологов (2003) в руководстве по диагностике и лечению тазовой боли считает что локальная гипертермия,как трансректальная так и трансуретральная,может быть эффективна у некоторых пациентов (Guidelines on chronic pelvic pain).
|
|
В настоящее время выпускаются портативные приборы для локальной ректальной термотерпии хронического простатита для индивидуального и амбулаторного применения.В России прибор выпускается под торговой маркой МАВИТ.Прибор аналогичный МАВИТУ продается американской компанией Promolife Inc под названием Eco Thermo Therapy ,а также зарубежом Prostate heat therapy device и Thermo Therapy Unit
|
посещений 5278 обновлено 01.08.10
|
