Консультации online

Схема профилактического лечения венерических болезней Схемы лечения уреаплазмоза Схемы лечения бактериального вагиноза Схемы лечения гонореи Схемы лечения хламидиоза Схемы лечения трихомониаза Схемы лечения кандидоза Схемы лечения разноцветного лишая

Утвержден Ученым советом ГУ ЦНИКВИ и Секцией №14 Ученого совета Минздрава Российской Федерации 4 июля 2000

Определение

Урогенитальный хламидиоз - инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.
Возбудитель - Chlamydia trachomatis.

МКБ X пересмотра. Раздел А.56

• А 56.0. Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта.
• А 56.1. Хламидийные инфекции верхних отделов мочеполового тракта.
• А 56.3. Хламидийная инфекция аноректальной области.
• А 56.4. Хламидийный фарингит.
• А 56.8. Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации.

Лучшие тренажеры высокого качества от  мировых производителей

Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий

Лабораторные исследования:

• обнаружение антигена Chlamydia trachomatis методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами
• изоляция Chlamydia trachomatis в культуре клеток
• обнаружение Chlamydia trachomatis методом полимеразной (лигазной) цепной реакции (ПЦР)
• иммуноферментный анализ
• ДНК-, РНК-гибридизация

Верификация диагноза базируется на обнаружении Chlamydia trachomatis с помощью двух методов, один из которых ПЦР.

Кратность исследований

До лечения и через 3-4 недели после лечения, далее по показаниям.
 
Исследование крови

До назначения лечения и повторно через 3 месяца (при неустановленном источнике инфицирования).

• постановка комплекса серологических реакций на сифилис
• определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С

Дополнительные исследования:

• клинический анализ крови и мочи
• биохимический анализ крови и мочи
• УЗИ органов малого таза
• консультации соответствующих специалистов
• иммунный статус

Показания к проведению дополнительного обследования, его объем и кратность определяются характером клинических проявлений и степенью выраженности хламидийной инфекции.

Ведение половых партнеров

Обязательному обследованию и, при необходимости лечению, подлежат все партнеры, находившиеся в половом контакте с больным. В период лечения и диспансерного наблюдения половая жизнь не рекомендуется, либо используется презерватив.

Лечение неосложненного хламидиоза нижних отделов мочеполовых органов

Рекомендуемые схемы:

азитромицин 1,0 г внутрь однократно
или
доксициклин 200 мг внутрь - первый прием, затем 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Альтернативные схемы:

эритромицин-основание 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней,
или
офлоксацин
или
300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней,
или
400 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 7 дней,
или
рокситромицин
150 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней,
или
джозамицин
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Лечение хламидиоза верхних отделов мочеполовой системы,органов малого таза и других органов

Назначаются схемы лечения, изложенные в разделе "Лечение неосложненного хламидиоза нижних отделов мочеполовых органов", но длительность применения указанных препаратов составляет не менее 14-21 дня.

Предпочтительным является назначение

азитромицина 1,0 г однократно 1 раз в неделю в течение 3 недель. Курсовая доза 3,0 г.

Лечение хламидиоза беременных

Неосложненный хламидиоз

Рекомендуемые схемы:

эритромицин-основание 500 мг внутрь каждые 6 часов в течение 7 дней
или
спирамицин 3 млн ЕД внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней
или
джозамицин 750 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Альтернативные схемы:

эритромицин-основание  250 мг внутрь каждые 6 часов в течение 14 дней
или
азитромицин 1,0 г однократно внутрь.

Показание к стационарному лечению

Развитие осложнений (воспалительные заболевания органов малого таза, реактивный артрит и т.п.) Продолжительность стационарного лечения определяется характером клинических проявлений и степенью выраженности воспалительного процесса.

Лечение детей

Рекомендуемые схемы:
Новорожденные и дети с массой тела < 45 кг

эритромицин 50 мг на 1 кг массы тела внутрь 4 раза в сутки в течение 10-14 дней

Для детей до 8 лет с массой тела свыше 45 кг и в возрасте старше 8 лет эритромицин или азитромицин применяется по схемам лечения взрослых

Лечение хламидийного конъюнктивита и пневмонии новорожденных

эритромицин 50 мг/кг массы тела внутрь 4 раза в сутки в течение 14 дней.
(Только местное лечение конъюнктивита недостаточно.) При хламидийной пневмонии может понадобиться повторное лечение.

Требования к результатам лечения

Эрадикация Chlamydia trachomatis и разрешение клинических проявлений хламидийной инфекции

Тактика при отсутствии эффекта лечения

Назначение антибактериальных препаратов (или их комбинаций) других химических групп. При наличии показаний проводится соответствующая патогенетическая, симптоматическая терапия и физиотерапевтические процедуры

посещений  1583
обновлено 26.01.10

Агапов С.А. © 2004-2010 VENURO.INFO - информация о половых инфекциях Врач дерматовенеролог Агапов Сергей Анатольевич 344007  г. Ростов-на-Дону  ул.Темерницкая  д.81 (схема проезда) т.+7 (863) 256-40-89  info@venuro.info (только для контактов) Вы можете получить любую информацию по половых инфекциям и болезням кожи в разделе консультации online

Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт VENURO.INFO обязательна.Приведенная профессиональная информация не должна применятся для самодиагностики и самолечения.